التحكم فى تبول وتبرز الطفل

عملية الإخراج لدى الطفل لا تقل أهمية عن بقية الأشياء التى تهم كل أب وكل أم، خاصة إذا كانت تلك العملية تتم بفعل انعكاس لا إرادى، ويتم تنبيه هذا الفعل أحياناً بحمل الطفل، أو بوضع يد باردة على فخذيه، خاصة بعد الأكل..

وعدم استطاعة الطفل تعلم هذه المهارة لا يعنى أنه سيئ السلوك أو غير مطيع ولا يحب أن يعاقب على ذلك، بل العقاب قد يخلق مشكلات وصعوبات حقيقة.

وتبدأ أولى علامات ظهور التحكم الإرادى فى التبول عندما يشير الطفل للأم بأنه قد بلل ملابسه، ثم يتطور الأمر فتراه يحاول إبلاغها أنه يفعل ذلك الآن، ويتطور الأمر أكثر فيحاول إبلاغها بأنه سيفعل ذلك ولكنه بالطبع لا يستطيع الانتظار فى البداية.

إنه بهذا السلوك ليس طفلاً سيئ السلوك ولكن الواقع أنه لا يستطيع مساعدة الأم فى هذه المرحلة أكثر من ذلك.
ويستمر هذا التطور بشكل متفاوت بين الأطفال ويعتمد بشكل كبير على صبر الأم وإدخال الثقة فى نفس طفلها الذى يحاول مساعدتها فى تطوير مهارته التى ستستمر معه طوال العمر، ورغم هذا فإن كل مبادئ وأساسيات تعلمها تكون فى هذه الفترة المبكرة.
ومن الممكن أن نجد العديد من الأطفال يحافظون على جفاف ملابسهم أثناء النهار عند سن 24 شهراً أو قبل ذلك، مع مراعاة أن يكون الطفل جالساً على المكان المخصص له لقضاء الحاجة، بشكل منتظم بعد تناول الطعام أو بعد العودة إلى المنزل.
ورغم إبداء الطفل التحكم فى كثير من الأوقات إلا أن ذلك لا يمنع حدوث أخطاء كثيرة تؤلم الأم وكذلك الطفل، لذا يجب أن نكرر النداء لكل الأمهات بضرورة اتباع أسلوب التدريب الهادئ حتى لا يفسد الأمر.
وهناك بعض العوامل التى تؤثر فى السن التى يتحكم فيها الطفل فقد يتأخر الطفل فى إبداء التحكم نظراً لأسباب وراثية مثل تأخر نضج الجزء المسئول عن التحكم فى الجهاز العصبى عن معدله المتوسط، كذلك يعتبر التدريب العنيف للطفل فى شكل إجباره على الجلوس على التواليت، أو عقابه العنيف إذا أخطأ.. عاملين مهمين من أسباب تأخر التحكم حيث ترتبط هذه المهارة بشكل عكسى بين تأخر ظهورها والإحساس العام لدى الطفل بالضغط النفسى وفقدان الأمان، خاصة إذا سيطر هذا الشعور عليه بعد أن يبدأ فعلاً أساسيات هذه المهارة، بما قد يؤدى إلى ظهور ما يعرف باسم "حالات الارتداد" والتى اتفقت كل الآراء الطبية على أن سببها الرئيسى هو الطرق التأديبية الخاطئة التى تمارسها الأمهات دون حساب للعواقب أو النتائج ومع التأكد من اتباع الطرق السليمة فى التدريب يكون الفحص الطبى أمراً ضرورياً بعد نهاية السنة الثالثة إذا لم يبد الطفل التحكم فى عملية الإخراج (التبول أو التبرز).